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房室撲動與顫動的臨床表現

2012-03-08 09:09 閱讀:1998 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:潘樂樂
[導讀] 1.房撲:房撲本身不產生癥狀,但心律快時出現心悸、呼吸困難、眩暈等癥狀。聽診心跳快而均齊。 2.房顫:有無癥狀決定于心室率及有無心衰,心律快時有心悸、氣促、心前區(qū)壓迫感等。心律絕對不齊,心脈率不一致。 3.室撲或室顫:一旦出現,病人神志很快喪失或

    1.房撲:房撲本身不產生癥狀,但心律快時出現心悸、呼吸困難、眩暈等癥狀。聽診心跳快而均齊。

    2.房顫:有無癥狀決定于心室率及有無心衰,心律快時有心悸、氣促、心前區(qū)壓迫感等。心律絕對不齊,心脈率不一致。

    3.室撲或室顫:一旦出現,病人神志很快喪失或抽搐,心音消失。

    4.心電圖表現

    (1)心房撲動

    1)P波消失,出現F波,其形態(tài)、間距及振幅均相同,呈鋸齒狀,頻率在250-350次/分,F-F之間無等電位線。

    2)QRS波形態(tài)和時間正常,或稍有差異。

    3)F波與QRS波的關系:①心室律快而勻齊,多為2:1房室傳導。②心室率緩慢勻齊,F-R間期固定,多呈4:1房室傳導阻滯。③心室律緩慢勻齊,F-R間期不固定伴有完全性房室傳導阻滯。④心室律不勻齊,房室傳導比例不固定。

    4)可突然發(fā)生和終止,也可轉為房顫。

    (2)心房顫動:①P波消失,出現不規(guī)則的f波,其形態(tài)、間距及振幅均不相等,頻率在350-600次/分。②QRS波群為室上性,R-R間距絕對不規(guī)則。③常伴有室內差異性傳導。

    (3)心室撲動:①主QRS-T波消失。②出現勻齊、連續(xù)、波幅相等的正弦曲線樣波形。③頻率快于250次/分。

    (4)心室顫動:①QRS-T波完全消失。②出現形態(tài)不同,大小各異,極不均勻的顫動波。③頻率在250-500次/分。


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