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“CONTACT”力度不夠，深挖才能解決肺癌治療難題導讀在經(jīng)過了漫長的等待之后，CONTACT-1[1]研究（阿替利珠單抗聯(lián)合卡博替尼對比多西他賽單藥用于免疫治療后病情進展的晚期非小細胞肺癌的二線治療）的陰性結(jié)果還是在2024年在線發(fā)表在JCO上，如果是陽性的話，估計很有可能會發(fā)表在Lancet oncology或者NEJM之類的雜志

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：12445

低體積轉(zhuǎn)移性荷爾蒙敏感性前列腺癌患者的前列腺放療探討導讀前列腺癌（PCa）是男性中最常見的惡性腫瘤之一，尤其在全球范圍內(nèi)的發(fā)展中國家和發(fā)達國家中，其發(fā)病率逐年上升。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，前列腺癌的發(fā)病率在男性惡性腫瘤中位居第一，且隨著年齡的增長，發(fā)病風險顯著增加

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：11468

晚期食管癌患者的免疫聯(lián)合治療及免疫相關性肺炎的處理導讀患者，男，43歲，因“進食梗阻感進行性加重1個多月”于2020-01-07入院?；颊?個多月前無明顯誘因下出現(xiàn)進食梗阻感，無惡心嘔吐，無嘔血黑便等，癥狀逐漸加重

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：10315

醫(yī)護注意：你的薪酬、職稱、考核將有變動…一省明確2024年醫(yī)改重點導讀8月8日，浙江省衛(wèi)健委發(fā)布了《浙江省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點工作任務》（以下簡稱《任務》），《任務》共包括5方面22項重要舉措，其中，重點強調(diào)要要因地制宜學習推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，深化公立醫(yī)院薪酬制度改革、提高人民群眾看病就醫(yī)獲得感、促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理

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肌層浸潤性膀胱癌亞型對新輔助化療反應及生存的影響導讀肌層浸潤性膀胱癌（Muscle-Invasive Bladder Cancer, MIBC）是一種具有高度惡性的尿路腫瘤，其臨床治療策略仍然面臨挑戰(zhàn)。新輔助化療（Neoadjuvant Chemotherapy, NAC）作為MIBC的標準治療方案之一

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：11525

注意！公立醫(yī)院風險管理水平該怎么提高？導讀醫(yī)院風險具有廣泛性、多樣性和隱含性等特點，包括醫(yī)療風險、醫(yī)患糾紛、醫(yī)院危機等。對公立醫(yī)院管理者而言，既要實現(xiàn)醫(yī)院的公益性,保證醫(yī)院正常運行, 又要保證醫(yī)療安全, 提高治愈率，醫(yī)院必須加強風險管理, 加快醫(yī)療風險管理體系的建設, 更好地進行風險識別、評估和處理

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ALK陽性肺癌為什么會出現(xiàn)療效差異？導讀肺癌中的ALK融合，在臨床上被稱之為“黃金突變靶點”。之所以會這么說，是因為這部分晚期肺癌患者大都對分子靶向治療比較敏感，而且療效持續(xù)的時間也比較長。以第二代的針對ALK融合的分子靶向藥阿來替尼為例

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：12740

基層編制再“松綁”！衛(wèi)健委明確：這類基層醫(yī)生編制不受限，待遇保障升級導讀對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作滿15年或累計工作滿25年且仍在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的專業(yè)技術(shù)人員，在滿足聘用條件下，可通過“定向評價、定向使用”聘用至相應崗位，不受崗位結(jié)構(gòu)比例限制

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早期干預對男性尿道損傷治療效果有顯著影響導讀尿道損傷雖不常見，但其導致的并發(fā)癥（如尿道狹窄、勃起功能障礙和尿失禁）會顯著影響患者的生活質(zhì)量和恢復過程。目前，對于尿道損傷的最佳治療時機（早期干預或延遲干預）尚存在爭議。不同的臨床指南和研究對于最佳治療時機的建議不一，這使得在實踐中難以確定最優(yōu)治療策略

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高齡的肺癌患者能不能使用免疫治療？導讀由于肺癌有著龐大的發(fā)病人群，同時也不乏高齡（大于70歲以上）的患者，這部分患者靶點突變的概率也比較低，即便是這部分人群中有分子靶點的患者，在接受靶向治療一段時間之后也會容易出現(xiàn)耐藥，耐藥之后其實也最終面臨選擇新的藥物模式

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：14313

根治性腎輸尿管切除術(shù)后膀胱癌復發(fā)顯著影響患者生存預后導讀上尿路尿路上皮癌（UTUC）是一種相對少見的尿路癌癥，占所有尿路上皮癌的10%左右。根治性腎輸尿管切除術(shù)（RNU）是非轉(zhuǎn)移性UTUC的標準治療方法。然而，這類患者在術(shù)前、術(shù)中或術(shù)后往往會出現(xiàn)膀胱癌（BC），這對臨床預后有顯著影響

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：14037

全院一張床模式，醫(yī)生圍著患者“轉(zhuǎn)”！跨專業(yè)護理能否接得??？是否給醫(yī)生增負擔？導讀在醫(yī)療資源富集的北京，一些大型三甲醫(yī)院床位資源常供不應求，患者入院往往需要排隊等待。如何將有限的床位資源最大化地利用起來、縮短患者入院等候時間？

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免疫聯(lián)合抗血管生成藥物治療三線治療失敗的晚期乳腺癌導讀患者，女性，53歲。母親曾患肺癌，月經(jīng)史及婚育史無特殊。2017年3月14日因“發(fā)現(xiàn)右乳腫塊”于山東省腫瘤醫(yī)院行“右乳乳腺癌保乳術(shù)（右乳乳腺腫瘤擴大切除十右側(cè)腋下前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)十右腋下淋巴結(jié)清掃術(shù))”

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：13179

k-ras突變的肺癌患者如何進行靶向治療？導讀盡管以往的觀點認為，k-ras是一個無法征服的靶點，但是在最近幾年，在靶向治療浪潮的推動下，k-ras的靶向治療尤其是針對k-ras G12C也開始出現(xiàn)了新的治療選擇，代表的例子就是索托拉布（sotorasib）與阿德格拉西布（Adagrasib）相繼獲得批準用于K-ras G12C突變的晚期非小細

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：12806

“離開后科室瀕臨崩潰？年輕醫(yī)生說：主任經(jīng)驗已失參考價值！” 導讀在醫(yī)療行業(yè)，年輕醫(yī)生的離職已成為不容忽視的潮流，這背后究竟隱藏著什么深層次的矛盾與困境？

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剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道分娩（VBAC）：權(quán)衡風險與選擇導讀剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道分娩（VBAC）作為一種安全有效的分娩方式，近年來已被廣泛應用于臨床。然而，因其本身所帶來的風險和獲益并存，并存在一些爭議。近年來，關于剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道分娩的相關研究日漸增多

吳***荔 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：18577

以腦膜轉(zhuǎn)移的視神經(jīng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)的胃癌導讀患者，女，32歲，因“雙眼視物模糊4個月，加重1月余”于2022年11月23日入院。2022年7月初患者無明顯誘因出現(xiàn)雙眼視物模糊，一過性黑矇，持續(xù)1-2min,可自行緩解，發(fā)作頻率每天2-3次，發(fā)作時無頭痛、頭暈，無意識喪失，無四肢麻木或乏力等癥狀，未給予重視

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：11617

新規(guī)！這類醫(yī)師的機會來了！在薪酬津貼、職稱評定、表彰獎勵等方面實行優(yōu)惠待遇導讀日前，新疆維吾爾自治區(qū)第十四屆人民代表大會常務委員會第九次會議通過了《新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)藥條例》（以下簡稱《條例》）?！稐l例》共9章56條，包括中醫(yī)藥服務、中藥保護與產(chǎn)業(yè)發(fā)展、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新、中醫(yī)藥文化傳播與交流、保障措施等方面的內(nèi)容

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